第十一章 省内首例！许秋的新纪录！

    护理部表示：昨天那位巨大右冠的病人恢复得非常好！

    许秋更想看到精确的数据，便仔细翻阅起护理部送来的病情记录。

    昨天的病人叫程雪。

    术后，护理部一直按照许秋的医嘱，予阿司匹林300mgqd 氯吡格雷75mgbid 西洛他唑100mgbid 替罗非班5~7ml/hivdrip抗血小板聚集……

    术后病情平稳。

    停用替罗非班后，也没有再出现胸痛！

    以上种种，都代表病人的预后远超预期！

    毕竟，这么凶险的手术下来，出现个冠脉导丝穿孔，或者是发生支架内血栓等并发症的几率不小。

    许秋这边应对措施都做好了，病人若是突感胸闷，查体发现心率下降、收缩压降低到60~70以下，大概率是心包填塞了，赶紧查心脏超声，然后停止静点欣康、替罗非班，换成阿托品和多巴胺……

    “虽然恢复不错，不过依旧不能大意，主动脉瓣的置换术必须尽快排上日程。”许秋看完记录后，想了想说道。

    “是！我们这边已经在评估了，只要等病人的身体能承受，会最快速度安排手术！”

    许秋这才点了点头。

    就巨大右冠来说，程雪的恢复效果非常出色，甚至让护理部的人都感到不可置信。

    但，也只是让自己多活了一段时间。

    之后的治疗依旧任重道远！

    ……

    随后的早交班里，同样重点提到了程雪。

    虽然病人的诊断已经很明确了，但不少医生还是心存疑窦。

    比如，病人的D-二聚体为什么居高不下。

    一般来说，这个指标高，往往意味着病人有肺栓塞，或者是深静脉血栓。

    起先，不少医生其实都在往肺栓塞上考虑，毕竟有两万多的D-二聚体摆着，比正常人可超出了二十多倍。

    除此之外就是肌钙蛋白了。

    病人是巨大右冠，并有大面积的急性心肌梗死，按理说肌钙蛋白应该非常高。

    然而……程雪的肌钙蛋白并不高。

    不过，关于该病的细节，之后会在典型病例探讨会上讲，众人虽然心痒难耐，但也只能忍着了。

    结束早交班后，众人便打着哈欠散开了，该手术的手术，该查房的查房。

    办公室也立刻就闹腾了起来。

    “今天是冯主任的教学查房，实习生、规培生全部过来签到，没来的赶紧通知一下，缺席的我扣实习分了啊！”

    “昨晚收的17床，说是急性牙痛，我给了一支盐酸曲马多肌注，牙痛好了，肚子还是照样疼，幸好我赶紧跑去重新问病史，问了三四遍，病人才想起来自己有冠心病病史……一查ECG，发现了急性心肌梗塞，草，差点就出重大医疗事故了！”

    “卧槽卧槽，你这要是让他睡过去了，第二天醒来他就退出生物圈了！”

    “所以说啊，为什么自己的病史都能忘！真想钻进病人肚子里当蛔虫啊……”

    “我愿用王凡医生十年单身，换夜班无病无灾。”

    ……

    嘈杂的声音中，王凡边和其他医生对骂，边挤到了许秋旁边。

    “许主任！”

    闻言，许秋看了王凡一眼：“有什么事情？”

    “骨骼模型我换好了！”

    “谢谢。”

    “还有，病人我也在找，不过妇产科最近没有合适的，得等一等！”

    “谢谢。”

    “还有一件事……”

    许秋瞅了他一眼，默默地道：“一次性说完。”

    “那我还有三件事情。”

    “……”

    趁着许秋还没开口反对，王凡赶紧连珠带炮地道：“我想跟着许主任你做手术！

    “我帮医院写了一篇宣传文章，内容就是昨天那台手术！

    “我想给小祈音辅导作业！”

    概括起来，就是我想跟着大哥混。

    许秋想到昨天保洁阿姨的话，深刻怀疑王凡辅导作业的能力。

    摇了摇头道：“辅导作业就免了……”

    “好的许哥！以后我跟你做手术！”王凡立刻就顺杆子往上爬。

    顺便把手机递了过来。

    许秋看了一眼，这是一篇已经发表在临医公众号的文章。

    算是新闻了。

    文章标题：《白云省首例！临医急诊科许主任开展极高难巨大冠脉PCI 冠脉旋磨术，大开罕见病治疗先河，创下“心”记录！》

    “写得挺专业。”许秋有些意外。

    其中的手术细节、各种方式的考量等，王凡竟然都仔细研究过。

    被夸了一句，王凡又壮起了胆子，吞吞吐吐道：

    “对了，其实我还有一件事情……”

    许秋捏了捏拳头。

    他望着王凡，想看看这家伙还要搞什么幺蛾子。

    却见王凡振臂一呼，道：“我已经打通关系，想跟着许主任去查房的都跟上，刚才那个诅咒我单身的除外！”

    话音刚落，就有一大批医生站了起来，一个个都满脸兴奋。

    “王凡医生牛批！”

    “跟着许主任混，三天吃九顿！”

    “……”

    人群中，刚准备率领一大群医生出征病房的冯泰懵了一下。

    他回头看了一眼自己的队伍。

    发现不少医生默默地后退了一步，企图混入振臂高呼的团体中。

    冯泰：？？？

    到底谁是大主任！？

    冯泰咬了一下牙，调出了值班表，默默地给王凡加上了两個夜班。

    没别的原因，就是看这小伙子精力旺盛，非常有培养的潜力！

    ……

    同一时间，急诊科大厅，一辆响着警笛的救护车呼啸而入。

    刺耳的声音中，救护车内的病人被转移到了急救平床上，迅速推往抢救室。

    刚刚签完抢救同意书的家属追着急救平床跑，喊道：“保小，保小，一定要保小啊！”

    闻言，满大厅的人都投来了审视的目光。

    医务人员眼里则闪过一丝同情。

    受到电视剧的影响，不少人以为孕妇送到医院时，可以选择保大保小。

    事实上并非如此。

    临床上，孕妇的生命永远高于胎儿的性命。

    任何时候，哪怕是家属要求，母亲都要比未出生的胎儿更重要。

    遵循的原则自然是尽全力保证孕妇安全，有余力的情况下保住胎儿。

    另一边。

    接诊的抢救医生没空管乱七八糟的事，他急得汗都冒出来了。

    “病人T不升，P177次/分，R81次/分，BP测不出……”

    “病人神志恍惚，全身皮肤黏膜苍白，四肢厥冷，口唇紫绀，自主呼吸微弱，血氧也测不出！”

    听着一声声汇报，抢救医生的脸微微发白。

    他已经猜到现在是个什么情况了……